Doctor's Search

Educatia medicala a persoanelor cu diabet

February 13, 2023
  1. Consult la medicul diabetolog ar trebui sa se realizeze regulat la un interval de 3/ 6 luni- cu caietul de monitorizare glicemica si glucometrul, pentru a se putea evalua corect evolutie diabetului si pentrum a se puteas alege adecvat tratamentul antidiabetic.
  2. Este esentiala respectarea tratamentului prescris si administrarea acestuia conform recomandarilor medicale.
  3. Monitorizare glicemica- persoanele cu diabet primesc glucometru la prima consultatie- in functie de evolutia bolii si tratamentul fiecarei persoane sunt necasare monitorizarile glicemiei:
    1. Glicemia a jeun – dimineata pe nemancate-
    2. Glicemia postprandial la 2 h dupa masa
    3. La 3/6 luni HbA1c
    4. Pacientii insulinotratati isi vor monitoriza glicemia inainte de mesele principale, la 2 ore dupa mese si seara la culcare si isi vor ajusta dozele de insulina bazala in functie de valorile glicemice de dimineata pe nemancate si insulina rapida in functie de glicemia preprandiala si cantitatea de glucide de la mese
  4. Investigatii recomandate:
    1. Analize- recomandarile se fac in functie de fiecare persoana si de comorbiditatile asociate:

o    La 6 luni: Uree, creatinina, rata de filtrare glomerulara (rfg), raport albunima/ creatinina din urina spontana (de preferatprima urina de dimineata) (RACU), ionograma, Colesterol toal, LDLcolesterol, HDL colesterol, Trigliceride (TG), acid uric

o    Anual: TGO, TGP, TSH, FT4, Hemoleucograma (este importanta evaluarea prezentei anemiei), sumar urina, vit B12

    1. Investigatii necasare anual sau in fucntie de fiecare persoana: Examen cardiologic, Examen fund de ochi, ndice glezna/brat si palpare artere member inferioare Teste sensibilitate member inferioare, Evaluare galvanica a pielii, Ecografie abdominala si evaluare hepatica, Consult stomatologic, Femeile: examen ginecologic (exam PAP) si ecografie mamara, Barbatii dupa 50 ani: screening neoplasm prostata (PSA) si neoplasm colonic (hemoragii oculte/ colonoscopie)
  1. Obiective terapeutice stabilite in functie de fiecare pacient impreuna cu medicul diabetolog:  
    1. Glicemie inainte de mese= 70- 130 mg/dl,
    2. Glicemie la 2 h dupa masa/ la culcare 100- 180 mg/dl
    3. HbA1c  in functie de fiecare persoana
    4. Se recomanda evitarea hipoglicemiilor
    5. Colesterol  total, LDLcolesterol,  TG, HDLc- in functie de riscul cardiovascular calculate de medical diabetolog
    6. TA, RFG > 60 ml/min, RACU<  30 mg/g creat
  2. Importanta miscarii:
    1. Efort fizic moderat 30 min/zi, 150 min/saptamana, in limita posiblitatilor (alergat, mers cu pas rapid, bicicleta, dans, innot, fotbal, volei…) sau
    2. efort fizic intens 75 min/sapt in mai mult de 3 zile cu doar 2 zile fara activitate fizica intensa.
    3. Pentru cresterea flexibilitatii se recomanda sporturile: yoga, tai chi
    4. Cresterea numarului de pasi cu 500 pasi/zi se asociaza cu reducerea riscului cardiovascular si a riscului de deces.
    5. Limitarea pozitiei in sezut. Se recomanda intreruperea acestei pozitii la interval de 30 min (plimbarea usorara sau exercitii de rezistenta)
  3. Igiena somnului
    1. Durata de somn neintrerupt recomandata inclusiv in weekend este de 6-8 ore/ noapte
    2. Se recomanda inceperea somnului devreme in cursul serii si trezitul dimineata devreme
  4. Se recomanda sistarea fumatului si consumul moderat de alcool
  5. Evitare stres, hidratare suficienta- minim 2 l apa/zi
  6. Schema de vaccinare recomandata persoanelor cu diabet
    1. Heptita B
    2. HPV- human papiloma viru
    3. Gripa- recomandat anual pentru toate persoanele
    4. Pneumonie- Prevenar- in special la adulti > 19 ani cu boala renala cronica
    5. Zoster- la persoane >/= 50 ani
  7. Interventie medical nutritionala stabilita cu echipa medicala formata din medicul diabetolog si nutritionist.
Posted in Diabet si boli de nutritie by Clinica Minimed